En un estudio publicado en la revista internacional Brain titulado Brain-derived tau: a novel blood-based biomarker for Alzheimer-s-ease-type neurodegeneration, científicos de la Universidad de Gotemburgo y otras instituciones han desarrollado una nueva técnica de detección que puede detectar neuromarcadores de Enfermedad de Alzheimer en muestras de sangre de pacientes. Estos biomarcadores de proteína tau derivados del cerebro (BD-tau) se denominan debido a la clínica actual utilizada para detectar lesiones neurodegenerativas relacionadas con la enfermedad de Alzheimer de la tecnología de diagnóstico de sangre, ya que la enfermedad de Alzheimer tiene una cierta especificidad, pero también con los biomarcadores de la enfermedad neurodegenerativa de Alzheimer del líquido cefalorraquídeo tiene una buena correlación.
Actualmente, el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer requiere de neuroimágenes, y estas pruebas son muy costosas y, a menudo, requieren mucho tiempo para realizarse, e incluso en los Estados Unidos, muchos pacientes no tienen la oportunidad de usar resonancias magnéticas y tomografías por emisión de positrones, y la accesibilidad de estos técnicas de imágenes es un problema importante, dijo el investigador Thomas Karikari. Por lo tanto, para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer, los investigadores clínicos utilizaron las pautas desarrolladas por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y la Asociación de la Enfermedad de Alzheimer en 2011. Las pautas, denominadas marco AT (N), requieren la detección de tres componentes diferentes de la patología de la enfermedad de Alzheimer, la presencia de placas amiloides, la presencia de ovillos tau y lesiones neurodegenerativas en el cerebro, a través de imágenes o análisis de muestras de líquido cefalorraquídeo del cuerpo del paciente.
Desafortunadamente, estos métodos tienen algunas limitaciones económicas y prácticas, lo que insta a los científicos a desarrollar pruebas de biomarcadores AT (N) convenientes y confiables para muestras de sangre que puedan recolectar muestras de sangre con los medios menos invasivos y que requieran relativamente pocos datos. Los investigadores sugieren que el desarrollo de herramientas simples para detectar signos de la enfermedad de Alzheimer en la sangre sin afectar la calidad puede ser un paso importante para mejorar la accesibilidad de la tecnología. El uso más importante de los biomarcadores sanguíneos es hacer que las personas vivan mejor y mejoren la confianza clínica y la predicción del riesgo del diagnóstico de Alzheimer, dijo el investigador Karikari.
El método de diagnóstico de sangre actual puede detectar con precisión amiloide en plasma y anomalías en forma de proteína tau, lo que puede lograr el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer en dos de los tres puntos de control necesarios, pero el marco AT (N) aplicado a las muestras de sangre el mayor obstáculo es que los científicos Son difíciles de detectar para el cerebro marcadores de neurodegeneración muy especiales, pero tampoco se ven afectados por el cuerpo de otros contaminantes potencialmente engañosos. Por ejemplo, los niveles de neurocelulosa (una proteína marcadora del daño de las células nerviosas) aumentan en la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y otras demencias, lo que hace que los investigadores sean menos útiles cuando intentan distinguir entre la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas; por el contrario, analizar la tau total en sangre es menos valioso que controlar sus niveles en el líquido cefalorraquídeo.
Al aplicar la biología molecular y la bioquímica a tau en diferentes tejidos (como el cerebro), los investigadores han desarrollado una técnica especial que detecta selectivamente BD-tau, al mismo tiempo que evita la proteína "gran tau" que flota libremente producida por células inesperadas en el cerebro. Para hacer esto, los investigadores diseñaron un anticuerpo especial que se une selectivamente a BD-tau, lo que facilita su detección en la sangre. Posteriormente, también confirmaron su ensayo con más de 600 pacientes de cinco cohortes de estudio independientes, incluidos los diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer después de la muerte y aquellos con la enfermedad de Alzheimer temprana con déficit de memoria. Los resultados mostraron que los niveles de BD-tau en las muestras de sangre de la enfermedad de Alzheimer pueden coincidir con el nivel de tau en el LCR y distinguir de forma fiable la enfermedad de Alzheimer de otras enfermedades neurodegenerativas. El nivel de BD-tau también se correlaciona con la gravedad de las placas de amiloide y los ovillos de tau en el tejido cerebral confirmados por el análisis de la anatomía del cerebro. Los investigadores esperan que las pruebas de los niveles en sangre de BD-tau ayuden a mejorar el diseño de los ensayos clínicos y faciliten la detección y el reclutamiento de poblaciones que históricamente no se han incluido en la cohorte del estudio.
Según Karikari, existe una gran diversidad de demandas de investigación en la investigación clínica, no solo según el color de la piel, sino también para desarrollar mejores medicamentos, los ensayos clínicos necesitan reclutar personas de diferentes orígenes, no solo las que viven cerca del centro médico académico. ; el análisis de sangre es muy barato, seguro y fácil de administrar, lo que puede mejorar la confianza clínica en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y no selecciona a ciertos participantes para la investigación en ensayos clínicos y el seguimiento de la enfermedad.
A continuación, los investigadores planean verificar BD-tau en la sangre a mayor escala, incluidos los reclutados de diferentes orígenes raciales y étnicos, de clínicas de memoria y los reclutados en la comunidad. Además, estos estudios incluirán adultos mayores sin evidencia biológica de la enfermedad de Alzheimer y en diferentes etapas de la enfermedad. Es importante garantizar que los resultados de los biomarcadores se extiendan a personas de todos los orígenes y allanarán el camino para la comercialización de BD-tau para un uso clínico y de pronóstico generalizado.
En conclusión, los resultados de este estudio muestran que la tau derivada del cerebro puede revelar el potencial para completar las estrategias de AT (N) en la sangre, lo que en el futuro puede contribuir a la evaluación de los procesos neurodegenerativos dependientes de la enfermedad de Alzheimer con fines clínicos y de investigación. .
